Первичная и Вторичная психопатия
«Различие между первичной и вторичной психопатией было впервые предложено в 1940-х годах (1). Первая, также называемая идиопатической или конституциональной психопатией, исторически считалась „истинным“, „чистым“ или сущностным типом психопатии, а также отождествлялась с психопатическим типом с низкой тревожностью (2) и позднее стала обозначаться как первичная психопатия. В отличие от неё, вторичная психопатия, иногда называемая невротической, симптоматической или реактивной, рассматривалась как результат или следствие других психиатрических состояний, что привело к таким терминам, как „невротический социопат“ (3), а позднее - к термину „вторичная психопатия“.
Антисоциальное поведение, часто встречающееся при вторичной психопатии, сходно с таковым при первичной психопатии, но считается вторичным по отношению к тому, что ранее называлось невротическими конфликтами (1, 4). Современные концептуализации психопатии сохраняют двухкомпонентную структуру, например двухфакторную модель (5, 6), где Фактор I включает такие черты или личностные характеристики, как поверхностное обаяние, отсутствие раскаяния, чёрствость и эгоцентричность, а Фактор II включает антисоциальное поведение, такое как криминальное поведение и слабый поведенческий контроль». [6].
«Хотя оба фактора связаны с антисоциальным поведением, враждебностью и сниженной эмпатией, первичные психопатические черты преимущественно отражают межличностные и аффективные трудности и такие характеристики, как грандиозность, манипулятивное поведение, поверхностное обаяние, отсутствие раскаяния или вины и эмоциональная отстранённость (Karpman, 1941). Вторичные психопатические черты, напротив, относятся к антисоциальным особенностям и особенностям образа жизни, часто проявляющимся у лиц, которые безответственны, импульсивны, неспособны к долгосрочному планированию и демонстрируют непредсказуемое, агрессивное поведение (Karpman, 1941)» [7].
